Пародонтология

Окклюзионная травма пародонта зуба

Окклюзионная травма

Первоначально  окклюзионная травма (рис. 1.10) рассматривалась главным   образом   как    этиологический фактор развития заболеваний пародонта  (Stillman,  1917;  Box,  1935). Как только был установлен действи­тельный патогенез заболеваний па­родонта  (Loeetal.,   1965),   Glickman и Smulow (1962, 1965, 1967) начали активно развивать теорию окклю­зионной травмы как фактора, сопутствующего  разрушению тканей пародонта в  процессе развития за­болевания. Эта теория была  основа­ на концепции, согласно которой после инициирования процесса за­ болевания   бактериями   окклюзион­ная травма изменяет ход воспали­тельного процесса, что приводит к значительным повреждениям опорно-удерживающих  структур  паро­донта (кость и пародонтальная  связ­ка) (рис. 1.11).

Окклюзионная травма

Взаимосвязь ИЛ-1 на утрату кости

Клинический прогноз и генотип пациента

В 1999 г. McGuire и Nunn повторно обследовали 42 пациента, наблюда­емых ими на протяжении 14 лет, на предмет полиморфизма ИЛ-1. Авто­ ры отметили, что выявить пациен­тов с повышенным уровнем ИЛ-1 на основе клинических характеристик нельзя, а также обозначили отсутст­вие корреляции с наследственным фактором заболеваний пародонта. Опираясь на факт потери зуба в ка­честве маркера развития и тяжести заболевания, они сообщили о потере 4.5% зубов (47 из 1044 зубов), из ко­торых 27 (57,5%) зубов принадлежа­ ли пациентам с повышенным уров­нем ИЛ-1, составляющим только 38% от общего числа пациентов.

Подробнее...

Влияние интерлейкина 1

Неблагоприятные факторы влияющие на ткани пародонта.

Теория  случайных  вспышек  поро­дила современную  концепцию,  со­гласно которой дальнейшее развитие заболевания непредсказуемо в каче­ственном и  количественном  аспек­тах, а  также  во  времени  развития (Brown и Loe, 1993). Более того, ко­личество (степень контроля за образованием  зубного  налета)  и  качест­во (состав и патогенность бактерий) налета,  а  также  факторы  окружаю­щей  среды  и   анатомические   факторы не могут по отдельности опре­делить вариабельность и тяжесть заболевания,  тогда  как  при  суммар­ном  учете  различных факторов   ри­ска  они  были   согласованы   (Newman et  al.,  1994).  Эти  данные  согласуются с данными Loe и соавт.  (1986),  кото­рые обнаружили, что развитие забо­левания  в   каждом  индивидуальном случае было отмечено широкой ва­риабельностью и слабой предсказу­ емостью.

Подробнее...

Прогноз, заболевания пародонта

Термин «прогноз» означает предска­зание возможности развития заболе­вания в зависимости от вероятных исходов после начала  заболевания и/или его лечения. Как клинические врачи, мы постоянно сталкиваемся с необходимостью создания краткос­рочных   и    долгосрочных   прогнозов как для отдельно взятого зуба, так  и для всего зубного ряда. Это особенно актуально в случаях сложного про­тезирования,  когда  выбор  пути  ле­чения по большей части основан на субъективных   факторах.   Современ­ная парадигма диагностики  заболе­ваний   пародонта   представлена  на рис. 1.1.

Подробнее...