Проявления ВИЧ в полости рта

Там, где есть контакт с кровью больного СПИДом, возможно заражение. Возбудитель относится к группе ретровирусов. Он содержит ДНК -а, и РНК -а, размножается только в живой клетке. Во внешней среде не устойчив, при температуре 560 С погибает через 20 минут, при температуре 1000 С гибнет моментально. Для стерилизации инструментов достаточно режима, принятого для болезни Боткина. В организм попадает только через поврежденную кожу или слизистую. Место дальнейшей локализации ВИЧ инфекции - это иммунные клетки: макрофаги, лимфоциты, а также клетки нервной системы. При бурном размножении вируса в клетках защиты происходят разрушение клеток.

Вирус СПИД - единственный вирус, который разрушает клетку полностью. Это приводит к абсолютному снижению защитных сил. При этом начинает проявлять активность и непатогенная микрофлора. Выделяется вирус с секретом половых желез. влагалища, грудным молоком, спинномозговой жидкостью, кровью. В слюне, слезе, поте вируса нет. Вирус размножается только в клетках крови, ему нужны лейкоциты. Укусы насекомых не имеют значения!

ВИЧ в полости рта:

Инкубационный период ВИЧ инфекции: 2 - 3 недели - 10 лет. Выделяют стадию первичных проявлений, вторичных и терминальную.

Первичные проявления ВИЧ полости рта: наступает какое-либо заболевание (ангина, стоматит, ОРВИ, энтероколит, менинго-энцефалит и т.д.).

При обследовании организма, полости рта (СОПР): обнаруживаются антитела к вирусу. Лимфатические узлы увеличиваются. Температура поднимается до 37-39 0   С. Имеются симптомы интоксикации.

Вторичные проявления инфекции: обусловлены проявлениями наряду с вирусом симптомов заболеваний, вызываемых вторичной инфекцией. Это могут быть гнойнички, кандидоз, сикоз, герпес, саркома Капоши, пневмония, бронхит, есерниоз и другие.  Наблюдаются частые рецидивы болезни. Заболевания не поддаются лечению.

Терминальная стадия - это сочетание симптомов СПИД с опухолевыми заболеваниями (саркома Капоши). При проявлении симптомов заболеваний СПИД - ассоциированных (герпес, кандидоз ,волосистая лейкоплакия, саркома Капоши и др.) больные обращаются к стоматологу. Его роль состоит в диагностике заболевания и санации полости рта этого контингента больных.


Для студентов-стоматологов:

Тема. ВИЧ - инфекция. СПИД – ассоциированные заболевания с проявлениями в полости рта.

Цель. Обозначить роль стоматолога в диагностике СПИДа и санации полости рта больных. Акцентировать внимание на правилах дезинфекции и стерилизации.

Оснащение. Инструмент и оборудование стоматологического кабинета. Слайды. Атлас.

План занятия

1. Организация занятия 5 мин.

2. Контроль знаний 45 мин.

3. Самостоятельная работа 190 мин.

4.  Подведение итога занятию 10 мин.

Контрольные вопросы.

1. Понятие о СПИД.

2. Проявления ВИЧ - инфекции в полости рта.

3.  Роль стоматолога в диагностике ВИЧ - инфекции.

4. Дезинфекция и стерилизация  инструментов и оборудования стоматологического кабинета.